Rotatorenmanschettenriss: Symptome, Diagnose und Behandlung in Wien

Schulterarthrose (Omarthrose): Wenn Bewegung schmerzt – Ihr Experte Dr. Valentin Pichler informiert

Die Schulterarthrose, auch Omarthrose genannt, ist ein fortschreitender Verschleiß des Knorpels im Schultergelenk. Dieser Knorpelüberzug ermöglicht normalerweise eine reibungslose Bewegung zwischen dem Oberarmkopf (Humeruskopf) und der Gelenkpfanne (Glenoid). Bei Arthrose nutzt sich dieser Knorpel ab, was zu Schulterschmerzen, Steifigkeit und einer zunehmenden Einschränkung der Beweglichkeit führt. Wenn Sie unter chronischen Schulterschmerzen leiden und Ihre Schulter immer unbeweglicher wird, ist Schulterspezialist Dr. Valentin Pichler Ihr erfahrener Ansprechpartner für eine umfassende Diagnostik und moderne Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich des Gelenkersatzes (Schulterprothese).

Was genau ist Schulterarthrose (Omarthrose)?

Die Schulterarthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung, bei der der schützende Knorpelüberzug im Schultergelenk allmählich abnimmt. Dieser Knorpelverlust führt dazu, dass Knochen auf Knochen reibt, was Entzündungen, Schmerzen und eine fortschreitende Schädigung des Gelenks verursacht. Im Laufe der Zeit können sich auch knöcherne Anbauten (Osteophyten) bilden, die die Beweglichkeit zusätzlich einschränken.

Man unterscheidet zwischen zwei Hauptformen der Schulterarthrose:

• Primäre Omarthrose: Hierbei entsteht die Arthrose ohne eine erkennbare vorherige Ursache. Es wird angenommen, dass altersbedingte Verschleißprozesse und genetische Faktoren eine Rolle spielen.
• Sekundäre Omarthrose: Diese Form der Arthrose entwickelt sich als Folge einer anderen Erkrankung oder Verletzung der Schulter, wie beispielsweise nach einem Knochenbruch, einer Rotatorenmanschettenruptur, einer Schulterinstabilität mit wiederholten Ausrenkungen oder einer entzündlichen Gelenkerkrankung.

Ursachen und Risikofaktoren für Schulterarthrose

Die genauen Ursachen der primären Schulterarthrose sind nicht vollständig geklärt. Es gibt jedoch verschiedene Faktoren, die das Risiko einer Entwicklung erhöhen können:

• Höheres Lebensalter: Arthrose ist eine typische Verschleißerkrankung, deren Häufigkeit mit dem Alter zunimmt.
• Genetische Veranlagung: Eine familiäre Häufung von Arthrose kann das Risiko erhöhen.
• Überlastung: Chronische Überbeanspruchung des Schultergelenks durch schwere körperliche Arbeit oder intensive sportliche Aktivitäten kann den Knorpelverschleiß beschleunigen.

Risikofaktoren für die sekundäre Schulterarthrose sind:

• Frühere Schulterverletzungen: Knochenbrüche in der Nähe des Schultergelenks oder Bandverletzungen können die Gelenkflächen schädigen und langfristig zu Arthrose führen.
• Rotatorenmanschettenrupturen: Ein langjähriger, unbehandelter Riss der Rotatorenmanschette kann zu einer veränderten Biomechanik des Gelenks und zur Entwicklung einer speziellen Form der Arthrose, der sogenannten Cuff-Arthropathie, führen.
• Schulterinstabilität: Wiederholte Ausrenkungen der Schulter können den Gelenkknorpel schädigen.
• Entzündliche Gelenkerkrankungen: Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis können auch das Schultergelenk betreffen und zu Arthrose führen.

Typische Symptome der Schulterarthrose

Schmerz und eingeschränkte Beweglichkeit

Die Symptome der Schulterarthrose entwickeln sich in der Regel langsam und verschlimmern sich im Laufe der Zeit. Typische Anzeichen sind:

• Schulterschmerzen: Anfangs treten die Schmerzen oft nur bei Belastung auf, später auch in Ruhe und nachts. Die Schmerzen können diffus sein oder in den Oberarm ausstrahlen.
• Steifigkeit: Insbesondere morgens oder nach längeren Ruhephasen ist die Schulter oft steif und schwer beweglich.
• Eingeschränkte Beweglichkeit: Das Heben des Arms, das Drehen nach außen oder innen sowie das Erreichen des Rückens können zunehmend schwieriger werden.
• Reibegeräusche (Krepitationen): Bei Bewegung der Schulter können knarrende oder reibende Geräusche auftreten.
• Kraftverlust: Durch die Schmerzen und die eingeschränkte Beweglichkeit kann auch die Kraft im Arm nachlassen.
• Schwellung: In fortgeschrittenen Stadien kann es zu einer Schwellung des Schultergelenks kommen.

Diagnose der Schulterarthrose bei Dr. Valentin Pichler in Wien

Eine sorgfältige Diagnose ist entscheidend, um die Ursache und den Schweregrad der Schulterarthrose zu bestimmen und die passende Therapie einzuleiten. Schulterspezialist Dr. Valentin Pichler in Wien führt hierfür eine umfassende Untersuchung durch:

• Anamnese: Ein ausführliches Gespräch über Ihre Beschwerden, deren Beginn und Verlauf sowie eventuelle Vorerkrankungen oder Verletzungen.
• Klinische Untersuchung: Beurteilung der Beweglichkeit, Schmerzpunkte und Stabilität des Schultergelenks.
• Röntgenuntersuchung: Röntgenbilder zeigen typische Zeichen der Arthrose, wie eine Verschmälerung des Gelenkspalts, knöcherne Anbauten (Osteophyten) und eine Verdichtung des Knochens unter dem Knorpel (Subchondrosklerose).
• Weitere bildgebende Verfahren: In einigen Fällen können eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Computertomographie (CT) sinnvoll sein, um den Zustand der Weichteilstrukturen oder komplexe knöcherne Veränderungen genauer zu beurteilen.

Behandlungsmöglichkeiten der Schulterarthrose – von konservativ bis Gelenkersatz

Die Behandlung der Schulterarthrose richtet sich nach dem Stadium der Erkrankung und dem Leidensdruck des Patienten. Dr. Valentin Pichler, Ihr erfahrener Schulterspezialist in Wien, bietet ein breites Spektrum an Therapieoptionen an:

• Konservative Therapie: In frühen Stadien der Arthrose können konservative Maßnahmen helfen, die Schmerzen zu lindern und die Funktion der Schulter so lange wie möglich zu erhalten:
  • Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente: Zur Reduktion von Schmerzen und Entzündungen.
  • Physiotherapie: Gezielte Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit, Kräftigung der umliegenden Muskulatur und Stabilisierung des Gelenks.
  • Lokale Injektionen: Injektionen von Kortikosteroiden oder Hyaluronsäure in das Schultergelenk können vorübergehend Schmerzen lindern.
  • Modifikation der Aktivitäten: Vermeidung von Bewegungen, die Schmerzen verursachen, und Anpassung der Alltagsaktivitäten.
  • Ergotherapie: Beratung und Anpassung von Hilfsmitteln, um den Alltag zu erleichtern.
• Operative Therapie – Gelenkersatz (Schulterprothese): Wenn die konservativen Maßnahmen keine ausreichende Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung mehr bringen und die Lebensqualität deutlich eingeschränkt ist, kann ein Gelenkersatz (Schulterprothese) eine sehr effektive Option sein. Dabei werden die geschädigten Gelenkflächen durch künstliche Materialien ersetzt. Es gibt verschiedene Arten von Schulterprothesen, die je nach individueller Situation und den spezifischen Problemen des Patienten eingesetzt werden:
  • Hemiprothese: Nur der Oberarmkopf wird ersetzt.
  • Totalendoprothese: Sowohl der Oberarmkopf als auch die Gelenkpfanne werden ersetzt.
  • Inverse Schulterprothese: Eine spezielle Prothesenform, die bei Patienten mit einer irreparablen Rotatorenmanschettenruptur und Arthrose eingesetzt wird. Sie verändert das Drehzentrum des Gelenks und ermöglicht so eine schmerzfreiere Hebung des Arms.

Dr. Valentin Pichler ist ein erfahrener Operateur und beherrscht modernste Operationstechniken, einschließlich minimalinvasiver Zugänge, um den Eingriff so schonend wie möglich zu gestalten.

Nachbehandlung und Rehabilitation nach einem Schulterprothesen-Eingriff

Nach dem Einsetzen einer Schulterprothese ist eine intensive und konsequente Rehabilitation entscheidend für ein erfolgreiches Ergebnis. Die Nachbehandlung umfasst in der Regel:

• Frühmobilisation: Bereits kurz nach der Operation werden erste vorsichtige Bewegungsübungen unter Anleitung eines Physiotherapeuten durchgeführt.
• Physiotherapie: Gezielte Übungen zur Wiederherstellung der Beweglichkeit, Kräftigung der Muskulatur und Verbesserung der Koordination.
• Ergotherapie: Training von Alltagsaktivitäten und Anpassung des häuslichen Umfelds.
• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen: Bei Dr. Valentin Pichler in Wien, um den Heilungsverlauf zu überwachen und eventuelle Komplikationen frühzeitig zu erkennen.

Die gesamte Rehabilitationszeit kann mehrere Monate in Anspruch nehmen. Ziel ist es, eine schmerzfreie und gut funktionierende Schulter zu erreichen, die Ihnen eine hohe Lebensqualität ermöglicht.

Vertrauen Sie auf die Expertise von Schulterspezialist Dr. Valentin Pichler in Wien

Wenn Sie unter den Beschwerden einer Schulterarthrose leiden, zögern Sie nicht, Schulterspezialist Dr. Valentin Pichler zu kontaktieren. Mit seiner umfassenden Expertise in der Diagnostik und Behandlung der Omarthrose, einschließlich modernster Gelenkersatz-Verfahren, kann er Ihnen helfen, Ihre Schulterschmerzen zu lindern und Ihre Lebensqualität deutlich zu verbessern. Vereinbaren Sie noch heute einen Termin in seiner Ordination in Wien, um Ihre individuelle Situation zu besprechen!